增城区两家社区护理站可上门护理 通过居家养老服务申请的长者可免费享受

日前，《广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》发布，广州被列为试点城市，市内护理站试点已增至64家，其中，增城区有两家，分别是慈爱嘉护理站和乐众社会工作服务中心长者护理站。根据社区护理站建设的实施方案，社区护理站以上门服务为主，承担对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗护理服务，实现对社区内各类老年群体提供基本医疗护理服务的全覆盖。政府对试点社区护理站给予每家35万元至40万元的资助。

日前，记者走访了增城区两家社区护理站，了解其服务范围、流程，却发现社区护理站上门服务由于试点时间尚短、社区内居民知晓度有限及接纳度低等原因，服务量并不大。为此，两家社区护理站主要通过与医院合作、承接政府居家养老服务项目的方式，为社区内有需要的老人提供上门护理服务。

记者从慈爱嘉护理站和乐众社会工作服务中心长者护理站了解到，两家社区护理站提供的上门服务项目大致相同，均以康复和护理为主。在康复服务方面，包括有中医推拿、艾灸、运动治疗、功能锻炼，而慈爱嘉护理站还能为临终患者提供安宁护理。护理服务分为医疗护理和生活护理，医疗护理包括导尿护理、压疮护理、伤口护理等出院后病人或长期卧床病人需要长期护理的项目。

此外，慈爱嘉护理站还有口腔护理、酒精擦浴等项目，而乐众社会工作服务中心长者护理站则提供吸痰、灌肠、鼻饲管置管、会阴冲洗等项目。生活护理上，两家社区护理站都提供床上洗头、个人清洁等服务。另外，按照相关规定，社区护理站不允许进行打针、输液等侵入性治疗。是否所有有需要的患者都能享受社区护理站的上门服务？

慈爱嘉护理站负责人韩小姐表示，社区护理站提供服务前需评估患者的情况。“患者在接受上门服务前，我们会对他们进行评估，根据他们的检查结果、医嘱等资料以及家居环境，来确定是否适合提供上门服务。”乐众社会工作服务中心长者护理站主管护师林淑爱告诉记者，社区护理站的服务对象大多是参加政府居家养老服务项目的长者，他们都是经过相关部门评估的。

家住荔城街相江社区粮所小区的黄叔70多岁，中风已有10年。黄叔的老伴郭姨坦言，黄叔患病后生活难以自理，加上自己还要照顾孙子和87岁的婆婆，十分辛苦。2019年3月，她和黄叔、婆婆都通过了政府居家养老服务项目申请，可以免费享受慈爱嘉护理站上门服务，这大大减轻了她的压力。

“我自己的腰和膝盖都不好，老伴中风后需要我按摩，婆婆前段时间摔了一跤也需要照顾。有了他们来帮忙，真的舒服多了，起码我身体上的痛苦减轻了。”郭姨说，这是社区护理站第6次上门服务，护士一般会帮自己按摩腰和膝盖，帮婆婆量血压、擦药油，康复师则帮黄叔做按摩及康复治疗，还会教他借助家里的墙、柜子做自我康复训练。

慈爱嘉护理站护士李姑娘告诉记者，为了保障医疗质量和服务人员安全，护理站规定每次上门都至少有两人，每次服务时间不少于半个小时。“一般我们都会服务一个小时，黄叔的家人还是感谢我们的，因为我们在一定程度上缓解了他们的照顾压力。”她说，依据黄叔一家的身体状况和服务需求，他们每个月都需要预约15次上门护理服务。按照社区护理站的收费标准，黄叔一家每人每次护理费用为40元，一个月人均开销约600元，这些开销都由政府承担，而对于一些自费的老人，他们还会自行降低服务价格。

“目前还有很多人不知道有这样的服务，而像黄叔一家这样接受上门服务的更是少之又少。”李姑娘表示，2018年12月以来，慈爱嘉护理站虽开展了多场义诊宣传活动，但知道护理站上门服务的社区居民依然只是少数。林淑爱则表示，增城区有许多长者、失能老人有上门护理需求，但知道市场上已有对应服务的人并不多，她所在的护理站也在社区内做过宣传，但成效不大。

“使用过服务的人会觉得很方便，但不知道的人，并没有太多渠道去得知这项服务。而且我们的服务是需要收费的，别人会认为我们只是为了赚钱才来推广，让我们觉得很尴尬。”她说。据了解，目前增城区两家社区护理站主要是通过与医院、社区卫生服务中心组成医联体或转介病例，承接政府老年护理项目等，来推广护理站的服务，但开展服务时也不是次次顺利。

林淑爱说，有很多老人符合政府老年护理项目的条件，可享受免费上门服务，但老人或其子女都表现得很抗拒，称不知道护理站是干什么的。“我们曾见过一名急需上门护理的卧床老人，但老人怎么都不让我们护理，最后我们也没有为他开展服务。”她说，与传统的在医院接受治疗和护理相比，上门护理是一种新型护理方式，“有一些老人不愿意接受陌生人上门护理，担心有风险，认为应该去医院或一些公共场所做护理”。

记者了解到，增城区两家社区护理站目前还处于试点、推广阶段，服务量并未饱和，上门护理服务还有很大的发展空间，但街坊使用率不高和护理站人手不足的问题成了制约其发展的重要因素。目前，社区护理站皆为民营性质，服务实行市场定价，医保尚未覆盖，价格成了许多社区居民考量的因素。“因为上门护理中有很多是康复护理，效果不是立竿见影的，很多人就会觉得不值，还不如选择有医保报销的医院。对于社区护理站上门服务，很多人听到医保不报销就没有兴趣了。”林淑爱说。

此外，由于服务对象多、辖区大，两家社区护理站均存在人手不足的情况。“为了让更多人享受到上门护理服务，我们现在都免收上门费用。我们不求盈利，但起码要保证正常经营开支，不然护士的工资得不到保障，我们留不住人，更招不到人。”林淑爱认为，如果把社区护理站的部分服务纳入医保支付范围，同时相关部门加大宣传推广力度，就会有更多人享受到这一服务。