增城市卫生局叶炳维论道“行风月月谈”节目

问题五:农村卫生站是由增城市卫生行政部门根据区域卫生规划进行统一规划、设置，为村民诊治一般的常见病和多发病的医疗机构。在一些镇街，卫生站可谓遍地开花，且部分存在违规经营的嫌疑。增城市对卫生站的设置有相关规定吗？卫生站的诊治范围包括哪些？卫生局对卫生站如何监管？

叶炳维:将黑诊所列为重点打击对象。叶炳维表示，没有卫生局发放的经营许可证或从业人员没有执业证而进行非法行医的场所，都是黑诊所。这种现象主要发生在增城市南部新塘地区，部分黑诊所戴着村委的帽子，冒充卫生站，“挂羊头卖狗肉”。叶炳维指出，卫生站的规划视村社人口而定，原则上每个行政村可以配置一个卫生站，较大的村社可以标配分站。

卫生站的诊治范围主要有内科、儿科、急诊科、中医科，还有健康宣教等公共卫生服务，像男科等专科是不在诊治范围的。未经卫生行政部门许可的医疗场所，都属于黑诊所。卫生局一直对黑诊所及非法行医保持高压的打击态势。2012年以来，在公安部门的大力配合下，卫生局已向司法部门移送了9宗黑诊所非法行医案件，有6名非法行医人员已被判处有期徒刑并处罚金。

2013年，卫生局继续将黑诊所列为重点打击对象，会同新塘镇政府共同研究如何进行整治，联合各相关部门启动了整顿和规范医疗市场秩序的“春雷”行动，从医疗广告到黑诊所进行综合整治。到目前为止，取得了较好的效果。但由于黑诊所窝点大都设在城乡结合部的临时房间内，医疗设施简陋，行医活动较隐匿，经常与执法人员展开“游击战”、打时间差等，很难抓到其非法行医的现行，造成查处困难。所以，部分黑诊所在增城市特别是新塘地区仍然存在。

问题六:有些合法的卫生站存在超范围经营，它的收入是如何分配的？有什么措施解决卫生站违规经营的问题？最严厉的处罚是什么？

叶炳维:发现一宗打击一宗。叶炳维表示，村卫生站的法人是村民委员会主任，执业医生必须到卫生局进行备案，同时必须具有执业证才能成为乡医。乡医大多数是没有得到财政补贴的，造成卫生站收入主要来源是为村民提供医疗服务所得，尤其是那些没有补助的卫生站。这也是卫生站违规经营的主要原因。

叶炳维说:“对于卫生站的管理问题，增城市政府采取了相关措施。现在我们对卫生站的建设进行了一定的补偿，对卫生站的收入每年进行补助，每个行政村的卫生站补助一万元。但是这些也维持不了一间卫生站的经营运作，还有人员队伍的建设、工资等。所以在这方面我们实行了分步走的形式。新塘镇的卫生站违规经营问题比较严重，我们与新塘镇政府取得全力配合，已经开始行动，卫生局有关负责人到新塘镇的村里召开会议，研究解决村卫生站管理的问题。

下一步，我们将进一步加大这项工作的力度。对于目前反映的情况，我们将马上进行打击。对于非法行医行为，我们的态度一贯是‘发现一宗打击一宗’，最严厉的处罚是吊销《医疗机构执业许可证》。由于目前执法人员不足以及时间限制的问题，造成了打击力度受限制，所以希望广大市民一旦发现黑诊所，立刻向我们举报，举报电话为82753097。”

问题七:对于黑诊所的处理是立即关停，移送司法机关。但如果是合法的卫生站违规经营，将如何处罚？

增城市卫生局:疏堵结合，建立长效监管机制。增城市卫生局有关负责人表示，目前卫生站的乱象归根到底是体制不到位，卫生站的所有权属于村委，而卫生站的许可和日常监管则属于卫生行政部门，这两者之间存在脱节。虽然卫生站名义上属于村委会，但它是自主经营的，比正常编制医疗机构在经济活动上缺少了可靠、稳定的来源，如果经营者自身的道德防线不够牢固，就容易形成以逐利为主的违法动机。

所以，有证经营的卫生站也会存在对患者乱开检查等行为。对于卫生站的整顿，增城市卫生局有关负责人表示，从增城市委市政府到卫生行政部门一直都比较重视，也是一个工作上的难点。其实卫生部门在10年前就提出镇村一体化的概念，意思是将卫生站和卫生院捆绑起来，也就是说把卫生站作为卫生院的一个延伸、一个支点.但由于体制的原因，包括人员编制、现有乡医的退休问题.

另外增城的乡医基本处于年龄老化、水平较低的状况，如果要入编成公职人员，牵涉到很多机制上的问题，所以一直以来难以解决。今后市卫生局会针对卫生站的情况，寻找一条出路，解决乡医“如何走进来，如何走出去，如何进行管理”等问题。针对市民反映的卫生站违法经营乱象，增城市卫生局会立即进行打击，情节严重的，将吊销该卫生站的许可证。同时要疏堵结合，建立良好的运行机制，促进卫生站的健康发展。