增城市三家改革试点医院 门诊次均费用下降4%

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增城市县级公立医院改革工作2013年9月启动，增城市人民医院、增城市中医医院”和增城市妇幼保健院被列为试点医院。经过一个多月来的运作，改革效果如何？记者2013年10月24日采访了市卫生局相关负责人。该负责人表示，目前，县级公立医院改革工作实现了平稳过渡，取消药品加成政策的改革效果与预期基本一致，患者、医务人员和医院反应平静。

据了解，按照改革工作方案，增城市县级公立医院改革分两步进行，第一步主要是取消药品加成和完善补偿机制，破除“以药补医”机制，具体措施涉及加大财政对医院的投入、调整医疗服务价格、改革医疗保险支付制度等。第二步主要是推进人事分配制度改革、完善现代医院管理制度和绩效考核管理，具体措施涉及全员岗位管理、实施绩效工资、建立理事会、实施绩效考核等。第一步改革工作已从2013年9月1日起开始实施，目前已进入第二步改革。

市卫生局相关负责人表示，目前，县级公立医院改革工作实现了平稳过渡，取消药品加成政策的改革效果与预期基本一致，患者、医务人员和医院反应平静。从9月份的统计数据来看，改革效果主要体现在以下三个方面:1.医院合理收入与医改前基本持平。改革后试点医院业务量和业务收入合理增长，其中，业务量的增长幅度高于业务收入的增长幅度。

与8月份相比，门急诊和住院人次增长了3%，业务总收入仅增长0.4%。2.破除“以药补医”机制成效初步显现。与8月份相比，医院药品收入下降2%，药品收入占医院收入比例下降3%，门诊次均药品费用下降6%，住院次均药品费用下降了2%。3.患者医疗费用有所减轻。与8月份相比，门诊次均费用下降了4%，次均住院费用基本持平。患者人均自付比例下降了3%，人均医保报销比例增加了3%。

该负责人表示，第一步改革工作主要目的是破除“以药补医”机制，为患者带来实惠，目前改革工作效果已初步呈现出来。虽然实施第一步改革，取消药品加成后，试点医院存在一定的政策性亏损，但这是改革工作的预期效果，属于改革的正常现象，对于医院的该部分亏损，增城市财政也相应给予了补偿，确保了试点医院正常运作。同时，他指出，针对医院内部管理机制的第二步改革工作已全面启动，试点医院的人事分配制度改革、法人治理机构、绩效考核等工作的前期准备已基本完成，将于2014年开始实施。(by增城日报)