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[增城新闻] 增城市民1月起医保门诊可重新选点 慢病种范围扩大至20种

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发表于 2016-1-18 22:05:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
增城日报讯】记者从增城区人社局获悉,2016年1月起,广州市社会医疗保险有两项新政实施,1.社会医疗保险参保人普通门诊定点重新选择按自然年度进行,每年1月1日后可重新办理选点;2.社会医疗保险门慢病种范围扩大至20种。据了解,以往参保人每年都有一次重新选择医保定点的机会,时间一般是每年7月1日开始。

根据广州市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。对于不想变更医保定点的参保人,可不用重新选点,新年度里直接去原来的选点就医即可。而对想变更医保定点的参保人,则分三种情况:

1.从未办理普通门诊统筹选点、第一次申办选点的参保人;2.此前已选点,新年度想换定点;3.中途变更。第一次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院第一次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理‘小点’选点手续后,再办理‘大点’选点手续。

而对上一个年度已经选点,在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。另外,记者了解到,2016年1月起,脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、膝关节骨性关节炎、支气管哮喘5个病种,将纳入医疗保险统筹基金支付范围,共有20个慢性病病种。

同时,原来慢性病病种里的精神分裂症、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍),将扩大范围,归并到重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)病种中。此外,职工医保统筹基金每月最高支付限额也从每人150元提高到200元,每位参保人可选择三种门诊慢性病享受医保门慢待遇。

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