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[增城新闻] 增城区职工医保门诊指定慢性病种扩至20种 限额达200元

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发表于 2016-6-10 15:45:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
增城日报】广州市增城区将“提高职工医保门诊待遇水平,职工医保门诊指定慢性病种范围从16种扩至20种,并将月度最高支付限额从原来的每病种每人每月150元提高到200元”列为2016年民生“十件实事”之一。记者从增城区人社局获悉,2016年1—4月门诊慢性病享受人次49663人次,支付金额6405619.19元。据了解,调整后的20种门慢病种分别为:

阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。

门慢月度最高报销限额标准从原来的每病种每人每月150元提高到200元,增幅达33.3%。药费报销当月有效,不滚存、不累计,每人最多可同时享受3种门慢待遇。为将该项政策落实到位,2016年以来,增城区人社局加强政策宣传,印制宣传材料,重点对广州市社会医疗保险门诊指定慢性病病种、月度报销支付限额、诊断标准进行宣传;

加强业务学习,认真做好门诊慢性病待遇经办工作,尤其是对新增职工门诊指定慢性病诊疗、用药进行了解,对发生的医疗费用仔细审核,精准扣减,保障参保人的切身权益;按月做好相关业务量数据统计,对实际业务操作中存在的问题收集整理提交至广州市医保局,为后续政策的制定提供依据。
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