●教科文委医卫组的潘吉希:宏观与微观结合推进医疗改革 提议背景:大体上讲，增城市医改存在的主要问题是:宏观上，区域卫生规划不完善且得不到认真落实，卫生资源分布不合理，导致卫生资源不足与浪费并存，医疗卫生服务整体水平、层次、质量与效率低下(即“低端”、“低质”、“低效”)；微观上，过于强调医疗卫生服务的公益性，固执于收支两条线定额补差的粗放型监管，管理机制落后僵化，管理部门“婆婆”多. 且过多地介入医院经营的微观过程，导致“外行管内行”的计划经济思路回潮，医院缺乏经营自主权，在人事、运营、分配等方面处处受制，“按需用人、按劳分配”的机制远未形成，甚至形成“少劳多得、多劳少得”的“逆向选择机制”，大大打击了医务人员的积极性。建议措施如下: 1.继续完善宏观体制。根据增城的实际，调整区域卫生规划并认真落实，增加政府卫生资源投入，并对现有资源进行院间的横向整合、重组，解决好“增量”与“存量”的关系问题，不断提升区域医疗水平，鼓励和扶持民营医疗卫生机构的发展，使“政府建院”与“市场投资”并行，逐步形成三级医院、二级医院、一级医院(卫生院)与公共卫生服务机构合理分布的格局，适应增城市改区后城市化对医疗卫生服务的要求，满足群众的基本卫生服务需求。 2.深入改革微观机制。不断改善医院内部管理，认真落实欧阳卫民书记提出的“院长办院”思路，适度扩大医院的经营自主权，切实落实院长负责制，加大绩效奖励分配力度，使医院在人员调配使用、日常运营管理、待遇分配奖励等方面具有更加灵活的支配权，形成“保障基本、鼓励创新”的基本机制，真正做到“奖勤罚懒”，使人员“能进能出、能上能下”，激活、调动医务人员的积极性和创造性，为百姓提供高端、优质、高效的医疗卫生服务。 3.强化监督约束规则。在实施“院长办院”的同时，要通过法人治理、职工委员会监督、行风评议、绩效考核、财务审计等多种形式，对院长的权力进行制约、平衡，防止权力寻租导致的各种违法违纪行为，确保公共资源合理使用，实现资源效益最大化。 ●教科文委教育组的霍健强:两大措施推动城乡教育均衡化 提议背景:当前，增城市农村教育工作仍存在不少的困难和问题，明显制约着增城市教育工作的快速发展。主要有3个问题:1.城乡学校资源配置不均衡。农村一些学校及分教点硬件设施普遍落后，教学用房陈旧，功能用房不配套；信息技术装备落后，远程教育设备闲置，电脑大多属于淘汰机型，且数量有限，远不能满足信息技术课程要求。 2.城乡教师资源配置不均衡。很多在岗教师专业不对口，部分学校专业学科教师短缺，特别是农村小学的体育、音乐、美术、英语等专业教师严重不足。3.农村学校管理水平较差。农村学校由于对外交流学习、进修的机会较少，信息渠道不够通畅，加上学校领导在学历层次、思想、业务、管理、心理素质等方面的原因，学校管理水平相对较低。建议措施如下: 1.加大教育投入，提高农村学校现代化水平。完善和落实基础教育管理体制，健全农村义务教育经费保障机制，切实保证教育投入的“三个增长”。安排专项资金，加大农村学校建设资金投入力度，提高技术装备水平，改善农村学校和一些寄宿制学校生活条件，确保义务教育均衡发展。利用农村中小学现代远程教育，发挥网络资源优势，让农村学生也能享受到优质的教育资源。 2.加强师资队伍建设，切实提高农村学校师资水平。实行农村教师调配优先，统筹解决教师年龄结构偏大、补充不足等问题。重点解决农村学校英语、信息技术及体育、音乐、美术等专业教师短缺问题，调整中小学教师学科结构，逐步满足各所学校对专业教师的需求。加强农村教师培训，深入开展“城区支援农村、强校支援弱校”活动，以带动农村教师整体素质的提高。建立教师队伍“充电”机制，积极引导农村教师树立终身教育理念，促进教师专业化发展。 |
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