多方接力：历经4小时急调血小板救治 命悬一线关头，救命的血小板能否顺利拿到？目前，增城地区并没有血小板库存，平时临床使用需提前向增城区血站预约，先留取其家人或捐献者的血液标本，将血液标本送至广州血液中心化验，检测合格后才可采集血小板，再由医院提取用于临床，整个过程需要两到三天。然而，孩子等不及，需抢在病情进一步恶化前输上血小板。 医院立即联系了增城区血站，增城区血站郭站长随即与广州血液中心取得联系，沟通能否为病情危急的早产儿急调血小板，广州血液中心反馈正好收到一份o型血小板可调用。增城区血站血源科医生黄斯瑜此时正准备下班回家，突然接到这起病例，由于当天司机全都外出采血，一时间找不到交通工具。为了争取时间，黄斯瑜当机立断，决定乘坐蔡先生的车，和他一起到广州血液中心拿取血小板。 16时30分，黄斯瑜和蔡先生从增城区血站出发，途中黄斯瑜多次与广州血液中心发放科工作人员沟通，提醒他们患者是一名新生儿，需将成人的血小板分为4份，以便婴儿使用，并一路安抚蔡先生高度焦急的情绪。到达广州血液中心后，他们仅用5分钟就拿到了血小板，并连忙踏上归途，于19时50多分回到增城区血站。 在短短的近4个小时内，血小板被送到医院，为抢救孩子的生命赢得了时间。此时，医生们和蔡先生悬着的心才稍稍放下。后来，经过医生的精心治疗，孩子得以脱离呼吸机。接下来的日子里，孩子凭靠顽强的生命力，攻克了呼吸、感染、循环、营养等多个系统难关，生命体征渐趋平稳，顺利脱离危险期，如今已可自行喝奶，体重也增至1.89公斤。 看着女儿的身体状况一天比一天好转，蔡先生乐开了花，家人也在着手筹备女儿的满月宴。“在医生、血站工作人员的努力下，孩子可以渡过危险期，我们一家人开心，他们也高兴。”蔡先生说，医护人员尽职尽责的精神，让他很感动。近日，他分别向增城区妇幼保健院、增城区血站的医护人员送上了一面锦旗，表达感谢之情。 医生释疑：胎儿发生宫内缺氧应尽快剖腹产 “全面二孩”政策落地后，董沛杰观察到，产妇的平均年龄逐渐增高，高危产妇同步增多，早产、低体重、并发症多的重症新生儿越来越多。特别是在近几个月的二孩分娩小高峰，患病新生儿比去年同期增加了50%，增城区妇幼保健院新生儿科病床由原来的50张增至60多张，最高峰时病床使用数达到70张。 董沛杰提醒，高龄产妇出现胎儿宫内缺氧的风险较高，因此平时要遵照医嘱定期产检，监测孩子胎心、胎动情况，尽可能降低风险的发生。一旦发现胎儿宫内缺氧，最佳的应对方法是尽快进行剖腹产，结束分娩。“有些孕妇可能会不想挨一刀，即使孩子缺氧也要坚持顺产；又或是犹豫不决，考虑一两天，但哪怕只是几个小时，孩子的情况都会恶化，造成严重缺氧，严重的甚至会胎死腹中。”董沛杰说。 血站计划：献血者增多后再开展血小板采集 据了解，为了保障输血安全，降低传染病风险，从2015年底起，广州市将增城区、从化区、花都区采集的血液标本集中到广州血液中心检测。迫于技术条件限制，增城区血小板不能一次性采集。黄斯瑜介绍，目前增城区血站满足本地区临床用血需求是首要基础，由于有学生献血群体的补充，现血库存血量还算充足，但每年的1—3月和7—9月都会迎来“枯血期”。 “以往，我们也有开展血小板采集工作，但随着献血人数的下降，有时连基本的临床用血也无法满足，加上血小板的保存期只有5天。在多方面权衡考虑下，就只能根据患者需要，让家属或捐献者提前预约前来捐献。”黄斯瑜说。增城区血站计划，待全血捐献人数上升后，将着手开展本地区血小板采集工作，所采集的血小板将统一调至广州分配使用，本地区医院有需求的再从广州急调回来。 如此不仅可充分发挥采集的血小板作用，避免资源浪费，也有利于缓解危急重症患者对血小板使用的压力。“我们希望能有更多的人参与无偿献血，对献全血有更全面的认识，这样才能进一步开展血小板采集工作。毕竟采集血小板的程序复杂，仍有很多人不认识或难以接受捐献血小板。”黄斯瑜说。 |
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