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2003年春天,广东对突然暴发的“非典”疫情的围剿是成功的,甚至成为公共卫生重大危机处理的典范。十年过去,回望“非典”,满街的口罩、食盐和板蓝根的抢购风波、医护人员舍生忘死迎战的悲壮等充满着记忆,“非典”从何而来、是什么等众多谜团未获破解,至今令人牵挂。
当年拿着第一份非典疫情现场流行病学调查报告,冲到省卫生厅主管领导冯鎏祥面前的传染病防治专家何剑峰,现在已经是广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长。除了感叹抗击非典一役,使疾病预防控制工作从此获得高度重视、快速发展外,在解谜之路上,至今也只能无奈回答“不知道”。一场“非典”,仅广东省中医院icu里30名医护人员就被感染17人,香港一役就痛失299条生命。难怪无论是当年还是十年间,“非典”一词都让世人闻之色变。
2013年2月16日,世界卫生组织敦促各国,警惕一种具有潜在致命性、类似“非典”病毒的新型冠状病毒的蔓延,建议对“不明原因肺炎患者或对严重、进行性或并发症、且治疗无效果的呼吸疾病患者进行新型冠状病毒检测”。目前全球报告此种病毒感染病例已有12例,5人死亡。类似“非典”的字眼,仿佛一下子又把2003年的阴霾拉至世人头顶,并促使人们再度追问:“非典到底来自哪里?它还会卷土重来吗……”
“非典”病毒源头至今尚未弄清楚
1.记者:2003年暴发的“非典”疫情,河源、中山、佛山先后出现病例,但病毒起源一直没有最终明确。十年过去了,专家们把源头搞清楚了吗?
何剑峰:很遗憾,至今我们尚未弄清楚“非典”病毒的源头来自哪里。较多证据支持的是,病毒来自于野生动物市场,可能来自市场里的果子狸、猫、蛇、山猪、黄猄、兔、山鸡等,也可能包括蝙蝠。我们也曾沿着这一线索追查,可惜的是,涉及到的野生动物市场已经清理了,变成卖蔬菜的了。
2.记者:近年来,不断有人质疑果子狸被“冤”了,如今的研究仍然把果子狸作为最重点的“非典”病毒嫌疑源头吗?
何剑峰:并不能断定归咎果子狸是“冤假错案”。至今的流行病学研究显示,果子狸不一定是产生病毒的源头,但不可否认的是,果子狸是病毒可能性最大的载体。近年来,国内外都有人在研究“非典”病毒源头,比如产生于蝙蝠,人工形成“非典”病毒等,但都没有找到充足的论据,更无“板上钉钉”的过硬证据。
3.记者:“非典”最先发生在中国,但世界卫生组织却采用了外国人的命名——sars病毒。作为流行病学专家,您如何看这一情况?
何剑峰:这确实体现出当时我们的流行病科研技术水平的客观实力。最先明确致病原的并不是中国人,是外国专家明确了冠状病毒。当时我们排除了钩端螺旋体、军团菌、支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炭疽、肺鼠疫、流行性出血热等传染病的可能性,就是没有办法排除禽流感。不过,作为流行病学研究来看,“传染性非典型肺炎”至今还是很准确的。
4.记者:和成人相比,“非典”儿童病例数量少、症状轻,几无死亡病例,为什么会这样?
何剑峰:“非典”一役后,这个疑问被提出且进行过研究,结果是“没答案”,没有证据显示这是“非典”的选择性作用。“非典”早期病例通过野生动物市场起源,感染者是成年人(厨工),之后被感染的多为参与救治的医护人员,在家庭或儿童聚集的小圈子感染机会低微。事实上儿童也有感染“非典”的。可能“非典”病毒的传播环境、特性,与儿童感染机会少有关。
5.记者:“非典”一役,伤亡惨重,“非典”会不会卷土重来?
何剑峰:正如前面所说,源头都未查清,我们真不敢说“非典”还会不会再来。能肯定的是,万一真的“非典”再来,会有人受感染,但感染范围会非常小;有医护人员感染,但绝对不会再大面积“中招”。“非典”让我们吃了大亏,却给我们提了醒。凭着如今对医生疾病预防控制的培训,我们绝对相信,能将伤亡情况控制到最低的水平。
十年后的我们可能无法想象,“非典”发生之年,人们普遍不知道“疾病预防控制”到底是干什么的。如今,一旦有任何流行性传染病的异常情况,省、市、区三级疾控中心都会成为媒体追访的对象。别听谣,别传谣,一切听疾控专家的。对于这样的大拐弯,身经“非典”战役,并在随后十年间见证着广东疾控迅猛发展的传染病学专家何剑峰生出很多感叹,并坦言,这是凤凰涅槃式历练后,“非典”留给突发公共卫生事件应对的巨大遗产,“非典”一把扭转传染病防控的被动。
何剑峰认为,非典最大的“产出”,应该是促使各级政府都建立起应急办公室,随即有了应对突发公共事件的含预案、机制、体制的“三案一制”。“非典”后,新发传染病实现了有一例公布一例,如今信息透明公开的程度是:传染病预防控制情况,他只是比媒体记者早一点点时间知道而已。 |
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