问题24.试点医院绩效工资制度改革包括哪些内容？ 答:(一)试点医院绩效工资制度改革包括核定绩效工资总量，完善绩效工资分配机制、落实聘用人员绩效工资。(二)绩效工资总量由试点医院在综合考虑自身事业发展、收支状况和医院上年度绩效工资水平以及增城市已实行绩效工资的事业单位的绩效工资水平等因素的基础上核定。医院的绩效工资总量按年度核定，原则上当年不作调整。确因机构、人员发生重大变化等特殊情况需要调整的，须报市卫生主管部门、增城市人力资源和社会保障局、增城市财政局批准。 (三)绩效工资由基础性绩效工资和奖励性绩效工资组成。绩效工资实行一院一案制度，绩效工资标准及分配办法由医院制定，并要充分发扬民主、广泛征求职工意见，经职工代表大会或职工全体会议讨论通过，在本单位内公示5个工作日后报卫生主管部门审核后，报市人力资源和社会保障局、财政局批准后实施。 (四)试点医院对聘用人员实行同工同酬制度，逐步加大奖励性绩效工资在岗位绩效工资中的比重，实行同岗同酬、同责同酬、一岗一薪、薪随岗变，逐步完善待遇与业绩挂钩机制，体现多劳多得、优劳优得的绩效分配原则，并适当兼顾岗位职责完全履行条件下的分配公平性。 问题25.退休人员待遇如何？ 答:试点医院编制内正式入编事业单位身份退休人员，其退休生活待遇按增城市“两卫”离退休人员政策和标准执行。 问题26.工作人员工资福利经费由谁来“埋单”？ 答:由试点医院结合自身的收支情况，合理控制聘用工作人员的工资福利经费支出。 ●抑制医药费用过快增长 问题27.为使人民群众得到实惠，在加大对试点医院财政投入的同时，政府采用何种措施抑制医药费用的过快增长？ 答:政府对试点医院将实施严格的控费机制,监控医疗费用的过快增长，其主要做法是:(一)为抑制医疗费用过快上涨，规定医院门诊次均费用增幅(以上年门诊次均费用为基数计算)控制在4%以内，住院次均费用(以上年住院次均费用为基数计算)增幅控制在7%以内，超出控费指标部分扣除药品耗材成本后，在财政对医院的医疗服务经费定额补助中抵扣。 (二)推进基本医疗服务标准化，规范疾病诊疗行为，实施临床路径管理，在不降低医疗质量的前提下，减少医药费支出。(三)推广中医药适宜技术，包括:针灸、推拿、刮痧、火罐、艾条灸等技术，发挥中医药“简、便、验、廉”的作用。(四)开展“三平”服务，推进平价医院、平价诊室和平价药包等平价医疗服务。 (五)优先配备和使用基本药物，要求医院销售使用基本药物金额占药品总销售额的比例不得低于40%。(六)实施控费机制，加强绩效考核。对门诊次均费用和住院次均费用的升幅进行监测和控制，超过规定升幅部分，全部由政府收回统筹使用。(七)打击医药回扣，严厉查处医药购销领域的违法违纪行为，禁止医院和医务人员向患者推销卫生材料、保健品或其他与临床诊疗无关的商品。 问题28.什么是县域总控药物目录？ 答:(一)除取消药品加成政策外，增城市3家试点医院将建立统一的县域总控药物目录，目录内所有药品面向所有患者实行零差率销售，切实减轻患者费用负担。(二)县域总控药物遴选时，国家基本药物、省增补药品、甲类医保药品优先，其它药品坚持安全有效、临床必需、价格合理，综合考虑价格、品牌等因素选择。(三)本次县域总控药物目录品种不超过1300种，其中国家基本药物、省增补药物品种原则上全部选入总控目录。 (四)县域总控药物目录内所有药品须经广东省药物招标采购平台采购，试点医院用药从目录内选择，基本药物作为临床首选药物。医院销售使用基本药物金额占药品总销售额的比例不得低于40%。(五)将医院执行药物总控目录的情况纳入医院绩效考核的重点内容。(六)医院开展处方点评，把处方点评结果和医务人员的考核、晋升、评优等挂钩。 问题29.什么是平价医疗服务工作？ 答:(一)平价医疗服务是指“三平”，即平价病房、平价门诊、平价药包，核心是“少花钱、看好病”。(二)市中医院将成为增城市平价医院试点单位。通过设立平价病房、平价门诊及提供平价药包，优先配备使用基本药物，保证基本药物使用比例高于同等级、同类型医院，降低人均医药费用。面对困难群体，开设平价病房，由政府给予一定减免优惠。 (三)试点医院均设立平价诊室。以治疗常见病、多发病、慢性病等轻症疾病为主，主要使用基本药物及其他价格相对低廉的药物，并采取适宜治疗技术手段。(四)增城市基层医疗卫生机构在2013年年底前确定本单位平价药包并推广使用。鼓励各医院结合实际，增配有效、价廉的其他药包。(五)将平价医疗服务的落实情况作为医院绩效考核的重点内容，与医院等级评审挂钩。 ●推广方便、优质医疗服务 问题30.在提高医院就医便捷性方面将推行哪些便民惠民措施？ 答:(一)开辟急诊急救绿色通道，争分夺秒为急诊患者保驾护航。(二)开设无假日门诊、便民门诊，试点医院根据病人看病高峰期，自主安排服务时间，调整各专科力量，确保病人得到及时救治。(三)推广使用适宜医疗技术(含中医药技术)，包括:针灸、推拿、刮痧、火罐、艾条灸等技术，发挥中医药“简、便、验、廉”的作用。 (四)开展通过网络、电话、短信等方式的预约诊疗服务，减少患者到医院排队的时间。(五)实行“一站式”服务和自助服务，提供导诊、咨询、药品(医用耗材)价格和收费项目公示、费用查询、叫号、报告单打印，基本医疗保障费用即时结算。 问题31.在提高医院优质服务方面将推行哪些便民惠民措施？ 答:(一)实施了重点学科建设和医疗水平提升工程，提高学科建设水平。(二)实施全科医师、住院医师、高级专科医师和学科带头人培训项目，提高队伍整体素质。(三)实施临床路径管理，提高基本诊疗服务标准化管理，规范医疗服务行为。(四)推行优质护理服务，提升护理工作质量。(五)实施职业精神建设和满意度提升工程，推动卫生文化建设，规范医务人员服务行为。(六)开展创建“青年文明号”活动。 |
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